Depersonalizasiya-derealizasiya sindromu ətraf aləmin qavrayışının pozulmasını nəzərdə tutur — xəstəyə elə gəlir ki, o, virtual oyunun içərisindədir, ətrafındakı bütün əşyalar və canlılar düz forma və ya qeyri-real rəngə malikdir.
Sindromun simptomları:
Dəyişmiş psixi proseslər hissi beynə daxil olan məlumatın sanki "bir növ daxili maneəyə düşdüyü və tam mənimsənilə bilməyəcəyi" hissidir, başqa sözlə, məlumat qavrayışının pozulma hissidir.
Bunu ifadə etməyə çalışan xəstələr “sanki qapaqla örtülmüş”, “şüşə kolbaya qoyulmuş”, “ətrafdan görünməyən divarla ayrılmışlar” deyirlər. Açıqca depersonalizasiya ilə, bir neçə zehni funksiyanın və ya bütün zehni fəaliyyətin güclü dəyişməsi və ya itirilməsi hissi var, öz varlığı hissini tamamilə itirir. Bədən hisslərinin qavranılmasının dəyişdirilməsi hissi — məsələn, fiziki boşluq, uyuşma, müxtəlif hissələrdə nekroz hissi ilə ifadə olunan müxtəlif hiss orqanlarının (görmə, eşitmə, müxtəlif dəri növləri və digər həssaslıq) köməyi ilə qəbul edilir. bədənin, daha ağır hallarda müxtəlif orqanların, bədən hissələrinin, bədən çəkisinin və s. tam olmaması hissi var.
Xüsusilə ağır hallarda, bədənin tam olmaması hissi inkişaf edə bilər, lakin eyni zamanda, psixi funksiyaların depersonalizasiyasından fərqli olaraq, psixi "mən" hissi həmişə qorunur.
Ətrafdakı məkanın dəyişdirilmiş qavrayış hissi — rəng, həcm, kontrast: xəstələr xarici dünyanın səslərinin boğuq, uzaqdan və ya əksinə, yüksək səslə eşidilməsindən şikayətlənirlər, hər şey çox parlaq görünür və ya əksinə film üçün dekorasiya kimi, solğun və cansız görünür.
Depersonalizasiya-derealizasiya sindromu olan şəxs:
- uzun müddət bir yerdə və bir vəziyyətdə oturur, sanki heç bir işi yoxdur və heç yerə getməyə ehtiyac yoxdur
- xəstə nəyi bəyənib, nəyi bəyənmədiyini xatırlaya bilmir
- aktiv həyat tərzi sürmək arzusunun olmaması — xəstə əşyaları yumur, evdə əşyaları qaydasına salmır, işə/dərsə getmir
Sindromun təsnifatı
Avtopsixik
Xəstə özünə qərq olur, qorxu və çaşqınlıq yaşayır, çünki o, dəyişdiyini, əvvəlkindən fərqli olduğunu, hisslərinin, düşüncələrinin dəyişdiyini, "korlanmış", "qeyri-real" olduğunu hiss edir. Baxılan bu xəstəlik növü üçün aşağıdakı davranışlar tez-tez xarakterikdir: dostlar və qohumlarla ünsiyyət qurmaq istəməmək, emosional təzahürlərin xarici olmaması, yaddaş itkisi şikayətləri (natamam).
Allopsixik
Həkimlərin derealizasiya adlandırdıqları bu tip depersonalizasiya sindromudur — xəstə ətrafdakı reallığı yuxu və ya oyun/nağıl kimi hiss edir. Belə bir pozğunluğun xarakterik əlamətləri tanış yerlərdə yerini başa düşməmək, tanış bir insanla görüşərkən laqeydlik / tam etinasızlıq, insanları tanıma problemləri (bəzən hamısı xəstəyə eyni üzdə görünür), bacarıqsızlıq olacaq, obyektlərin rəngini və formasını aydın şəkildə müəyyən edə bilməmək.
Somatopsixik
Bu forma ən qeyri-adi hesab olunur, çünki xəstələr qəribə şikayətlər edirlər - onlara elə gələ bilər ki, paltarları yoxdur və ya bədəninin hər bir hissəsi ayrıca mövcuddur və s. Demək olar ki, depersonalizasiya-derealizasiya sindromunun somatopsixik növü öz orqanizminin patoloji qavrayışı ilə xarakterizə olunur.
Səbəblər:
- nevrotik pozuntular
- köçürülmüş şok (ağır zədədən sonra)
- tez-tez stress
- şizofreniya
- manik sindrom
- depressiv sindrom
Ümumi əhalinin təxminən 50%-i həyatında ən azı bir dəfə qısa müddət ərzində depersonalizasiya və ya derealizasiya ilə üzləşmişdir. Bununla belə, insanların yalnız iki faizi depersonalizasiya/derealizasiya pozuntusu diaqnozu üçün meyarlara cavab verib.
Depersonalizasiya və ya derealizasiya bir çox digər psixi pozğunluqların və somatik patologiyaların simptomları kimi də baş verə bilər.
Derealizasiya ətraf aləmdəki dəyişikliyin ağrılı təcrübəsidir: ətrafdakı hər şey dəyişdi, "yad", "əvvəlki kimi deyil", "qeyri-real", "süni" və s.
Deja vu (déjà vu, "artıq görüldü") — hazırda görünən vəziyyətin keçmişdə bir müddət əvvəl görüldüyü və yaşandığı hissi
Jamais vu (jamaevu, "heç vaxt görülməmiş") — hazırda görünən tanınmış mühitin və ya vəziyyətin əvvəllər heç vaxt görülmədiyi və ya yaşanmadığı hissi.
Depersonalizasiya insanın öz dəyişikliyinin, öz psixi proseslərindəki, öz “mən”inin dəyişməsinin ağrılı təcrübəsidir: “əvvəlki kimi olmadı”, “itirilmiş duyğular, hisslər”, “öz “mən”ini itirdim”.
Derealizasiya və depersonalizasiyanın əsas əlamətləri arasında:
- Güclü çaşqınlıq hissi və ətrafınızda baş verənləri səhv başa düşmək.
- Başqalarına və xarici dünyaya nisbətən özünü təcrid hissi.
- Dünyanı və baş verənləri qeyri-adekvat qavrayış.
- Bədənin yad öz hissələri kimi qəbul edilməsi.
- Zehni fəaliyyətin və emosional reaksiyaların azalması.
- Tərk edilmə və tənhalıq hissləri.
- Iştahsızlıq və ya kifayət qədər böyük porsiyalarla belə doyura bilməmək.
- Real zamanın qavranılması ilə bağlı problemlər.
- Öz bədəninizə nəzarətin olmaması.
- Simptomlar demək olar ki, həmişə narahatdır və ağır hallarda çox ağrılıdır.
- Bu vəziyyət tez-tez narahatlıq və depressiya ilə müşayiət olunur.
- Bəzi xəstələr daimi beyin zədələnməsindən və ya dəli olmaqdan qorxurlar.
- Başqaları həqiqətən var olub-olmaması düşüncəsi ilə məşğuldur və ya hisslərinin gerçək olub olmadığını daim yoxlayır.
- Bununla belə, xəstələr həmişə onların qeyri-reallıq hisslərinin obyektiv olmadığını və sadəcə olaraq onların xüsusi qavrayış tərzinin nəticəsi olduğunu bilirlər (xəstələr reallıq hissini saxlayırlar).
Bu məlumatlılıq depersonalizasiya/derealizasiyanı bu cür şüurun həmişə olmadığı psixotik pozuntudan fərqləndirir.
Xəstələrdə davamlı və ya təkrarlanan depersonalizasiya, derealizasiya və ya hər iki epizod var. Xəstələr bilirlər ki, onların dissosiasiya hissləri obyektiv deyil (onların reallıq hissi dəyişməz qalır). Simptomlar əhəmiyyətli narahatlıq yaradır və ya sosial və ya peşəkar fəaliyyətlərə əhəmiyyətli dərəcədə mane olur.
Depersonalizasiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Öz bədənindən, ağlından, hisslərindən və yaxud düşüncələrindən qopmuş hissi.
- Xəstələr özlərini öz həyatlarının kənar müşahidəçiləri kimi hiss edirlər.
- Bir çox pasiyentlər də varlıqlarının müəyyən qeyri-reallığını hiss etdiklərini və ya özlərini robot və ya avtomat kimi hiss etdiklərini iddia edirlər (etdiklərini və ya dediklərini idarə edə bilmirlər).
- Onlar emosional və fiziki olaraq uyuşmuş və ya yalnız bir az emosiya işarəsi ilə qapalı hiss edə bilərlər.
- Bəzi xəstələr öz emosiyalarını tanıya və ya təsvir edə bilmirlər (aleksitimiya).
- Onlar tez-tez öz yaddaşlarından qopmuş hiss edirlər və xatirələri qeyri-səlis olur.
Derealizasiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Xəstələrə qeyri-real görünən ətraf mühitdən (məsələn, insanlar, əşyalar, hər şey) qopma hissi.
- Xəstələr özlərini yuxuda və ya dumanın içindəymiş kimi hiss edə bilər, ya da sanki bir şüşə divar və ya pərdə onları ətrafdan ayırır.
- Dünya cansız, rəngsiz və ya süni görünür.
- Dünyanın subyektiv təhrifi geniş yayılıb.
- Obyektlər bulanıq və ya qeyri-adi kəskin görünə, düz görünə və ya olduğundan daha kiçik/böyük görünə bilər.
- Səslər olduğundan daha yüksək və ya daha sakit səslənə bilər; zaman çox yavaş və ya çox sürətli keçə bilər.